スリムクラブ お申込みフォーム

自分の希望するプログラム、改善したい点などを下記フォームに記載の上、お申込みください。
必須項目以外の項目についても、お答え頂ける範囲でかまいませんので、お答え頂けますようお願い致します。
トレーナーからより具体的なプログラムを提案することが可能になります。

後日、選択されたトレーニングプランに該当するトレーナーから、あなたに最適なプログラムの提案があります。

なおトレーナーには、お申込み内容の『メールアドレス』以外の項目が公開されます。
『メールアドレス』は、トレーナーと「仮契約」を行った時点で初めて公開されます。


*印がある項目は入力必須項目です。

お申込みフォーム入力

メールアドレス*
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トレーニングプラン*
 ダイエット   ヨガ・ピラティス   加圧トレーニング 
 筋力アップ   リハビリ   お子様向け 
悩んでいる点
改善したい点
 ウエスト周りを痩せたい   二の腕を細くしたい   下半身を痩せたい 
 筋力をつけたい   腰痛を治したい 
飲酒*     (頻度→週に   回、日に  程度)
喫煙*     (頻度→日に  本程度)
身長/体重  / 
ライフスタイル
 睡眠を7時間以上とる   朝食をほぼ毎日とる   食事を1日3回定時に食べる 
 間食・夜食が習慣化   肉料理をよく食べる   揚げ物をよく食べる 
その他
希望トレーナー